內(nèi)江市衛(wèi)生和計(jì)劃生育監(jiān)督執(zhí)法支隊(duì) 楊玲

為全面貫徹《國務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)﹝2018﹞63號(hào)）,、《四川省人民政府辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實(shí)施意見》（川辦發(fā)〔2019〕41號(hào)）,、《內(nèi)江市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)內(nèi)江市改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度工作臺(tái)賬及重點(diǎn)任務(wù)分工的通知》（內(nèi)府辦發(fā)〔2019〕41號(hào)）精神，從2012年開始,，特別是2018年以來,，內(nèi)江市衛(wèi)生和計(jì)劃生育監(jiān)督執(zhí)法支隊(duì)（下稱市支隊(duì)）有序推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作,，助力全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。現(xiàn)簡(jiǎn)要總結(jié)分析2022年推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作成效如下,。

一,、厘清綜合監(jiān)管工作依據(jù)

2012年以來，先后以四川省衛(wèi)生健康委（原衛(wèi)生廳,、衛(wèi)生計(jì)生委）,、國家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查標(biāo)準(zhǔn)》、《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作指南》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作指南》為指引,，貫徹落實(shí)《行政處罰法》《四川省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制機(jī)制改革實(shí)施方案》《四川省醫(yī)療服務(wù)多元化監(jiān)管工作方案》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查管理辦法》《衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作規(guī)范》《傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》《計(jì)劃生育監(jiān)督工作規(guī)范》《消毒產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》《血液安全監(jiān)督工作規(guī)范》《中醫(yī)藥服務(wù)監(jiān)督工作指南（試行）》《醫(yī)療美容服務(wù)監(jiān)督檢查指引》《無證行醫(yī)查處工作規(guī)范》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作指南》《新冠肺炎疫情防控監(jiān)督檢查工作指南（第九版2022年1月）》《一般血站衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法技術(shù)指南》《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2020年版）》《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2020年版）實(shí)施細(xì)則》《四川省三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2021年版）》《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（2020年版）》《四川省醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（2020年版》《四川省單采血漿機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu),、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療行為責(zé)任追究辦法》《內(nèi)江市衛(wèi)生健康委關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督管理工作的通知》（內(nèi)衛(wèi)辦發(fā)〔2021〕84號(hào)）等法律法規(guī),、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),、政策文件，畢其功于一役,，每年集中開展一次醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)督行政執(zhí)法檢查工作,，有序完成國務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制、國家衛(wèi)生健康委,、國家衛(wèi)生健康監(jiān)督中心,、四川省應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情應(yīng)急指揮部、四川省衛(wèi)生健康委,、四川省衛(wèi)生健康綜合行政執(zhí)法總隊(duì),、內(nèi)江市應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎疫情應(yīng)急指揮部、內(nèi)江市衛(wèi)生健康委等通過會(huì)議,、文件下達(dá)的有關(guān)疫情防控、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的各項(xiàng)工作任務(wù)。

二,、壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任

一是開展依法執(zhí)業(yè)承諾,，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任。為維護(hù)正常醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序,，加強(qiáng)行業(yè)自律,，營造公平有序、守法經(jīng)營的就醫(yī)環(huán)境,，確保人民群眾的醫(yī)療安全,，市支隊(duì)制發(fā)了《內(nèi)江市醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)承諾書》《內(nèi)江市醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)承諾書》，責(zé)成市級(jí)負(fù)責(zé)日常監(jiān)督的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提交了由各機(jī)構(gòu)法定代表人簽字的《內(nèi)江市醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)承諾書》,，督促自覺履行依法執(zhí)業(yè),、規(guī)范管理主體責(zé)任，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員管理,、嚴(yán)格按規(guī)定開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用和醫(yī)療技術(shù)臨床研究,、加強(qiáng)藥品器械管理、嚴(yán)格落實(shí)傳染病防治責(zé)任,、認(rèn)真落實(shí)相關(guān)工作制度,，規(guī)范診療行為、堅(jiān)持誠信執(zhí)業(yè),，嚴(yán)守醫(yī)德醫(yī)風(fēng),、認(rèn)真開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查等工作。開展內(nèi)江市醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)承諾,，簽訂承諾書并公示,，接受社會(huì)監(jiān)督，層層壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任,。

二是加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí),，提升依法監(jiān)管能力及依法執(zhí)業(yè)水平。市支隊(duì)每年舉辦一期以上的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)（近年來先后舉辦了《中醫(yī)藥法》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》《基本醫(yī)療衛(wèi)生和健康促進(jìn)法》等專題培訓(xùn)）暨依法執(zhí)業(yè),、監(jiān)督執(zhí)法知識(shí)與能力提升培訓(xùn)班,，對(duì)各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政及監(jiān)督執(zhí)法人員,、市級(jí)負(fù)責(zé)日常監(jiān)督的醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及其科室負(fù)責(zé)人開展依法執(zhí)業(yè)培訓(xùn),。培訓(xùn)班先后邀請(qǐng)國家、省市衛(wèi)生法學(xué)專家,、監(jiān)督執(zhí)法專家結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法實(shí)踐,，以案釋法，從法律,、管理,、監(jiān)督執(zhí)法,、臨床醫(yī)療、執(zhí)法風(fēng)險(xiǎn)防范等方面進(jìn)行了多角度,、多層次,、全方位解讀，通過強(qiáng)化依法行政,、依法執(zhí)業(yè)意識(shí),，提升依法監(jiān)管及依法執(zhí)業(yè)能力。結(jié)合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查管理辦法》核心內(nèi)容,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查系統(tǒng)運(yùn)用培訓(xùn),，進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)的主體責(zé)任意識(shí)，自覺開展依法執(zhí)業(yè)自查工作,，及時(shí)整改發(fā)現(xiàn)的問題,，保障醫(yī)療質(zhì)量安全。

三是規(guī)范依法執(zhí)業(yè)自查工作,，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾能力,。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查管理辦法》明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年至少組織一次全面的依法執(zhí)業(yè)自查,，每季度組織院內(nèi)科室開展日常自查,，并適時(shí)組織開展專項(xiàng)自查。在開展2022年醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)督行政執(zhí)法檢查及各類專項(xiàng)整治行動(dòng)中,，市支隊(duì)通過現(xiàn)場(chǎng)檢查,、書面核查、在線核查等多種方式,，全面檢查了市級(jí)負(fù)責(zé)日常監(jiān)督的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及“雙隨機(jī)”抽查的醫(yī)療機(jī)構(gòu),。檢查情況發(fā)現(xiàn)，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)在“四川智慧衛(wèi)監(jiān)”平臺(tái)完成了2022年第一季度線上自查,。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)從機(jī)構(gòu)資質(zhì),、人員資質(zhì)、醫(yī)療文書,、藥品器械,、醫(yī)療技術(shù)、傳染病防治等各重點(diǎn)環(huán)節(jié)開展自查,，對(duì)于現(xiàn)階段無條件完成線上自查任務(wù)的部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),，采用線下自查方式并將自查資料留檔備查。

三,、一體推進(jìn)日常監(jiān)督與專項(xiàng)整治

統(tǒng)籌安排工作,，提高監(jiān)督效率，展現(xiàn)綜合監(jiān)管成效,。以問題為導(dǎo)向,，加大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督執(zhí)法力度,，一體推進(jìn)日常監(jiān)督、專項(xiàng)整治,、隨機(jī)監(jiān)督抽查,、醫(yī)療“三監(jiān)管”現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查等工作。 2022年3月22日以來,，市支隊(duì)組織開展市級(jí)負(fù)責(zé)日常監(jiān)督機(jī)構(gòu)及“雙隨機(jī)”抽查機(jī)構(gòu)共計(jì)-家機(jī)構(gòu)的綜合監(jiān)督行政執(zhí)法檢查，依法依規(guī)監(jiān)督檢查了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)管理,、處方管理,、病歷管理、藥品器械管理,、醫(yī)療技術(shù)管理,、臨床用血管理、精神衛(wèi)生,、醫(yī)療事故處理,、醫(yī)療廣告、母嬰保健,、中醫(yī)藥衛(wèi)生,、傳染病防控、職業(yè)放射衛(wèi)生等內(nèi)容,，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見書責(zé)令整改,，依法立案查處醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的違法違規(guī)行為。另外,，市支隊(duì)結(jié)合2020-2022年民營醫(yī)院管理年,、中醫(yī)藥服務(wù)專項(xiàng)監(jiān)督執(zhí)法工作、打擊非法醫(yī)療美容專項(xiàng)行動(dòng),、掃黑除惡打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng),、疫情期間醫(yī)療服務(wù)管理、血液安全保障工作等專項(xiàng)行動(dòng),，綜合執(zhí)法檢查及疫情防控工作等統(tǒng)籌安排,，全面推進(jìn)，提高工作效率,，提升工作成效,。嚴(yán)格、規(guī)范,、公正,、文明執(zhí)法，依法查處醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)違法案件,，充分彰顯法制公義,，行政處罰既有溫度又有力度,。

四、及時(shí)查辦涉醫(yī)涉疫投訴舉報(bào)

強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督,，及時(shí)安排衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員查處涉醫(yī)涉疫投訴舉報(bào),，回應(yīng)社會(huì)各方關(guān)切。市支隊(duì)建立健全了舉報(bào)投訴接收轉(zhuǎn)辦工作機(jī)制,，暢通了投訴舉報(bào)渠道,，引導(dǎo)群眾通過合法渠道維護(hù)自身權(quán)益，依法查辦舉報(bào)投訴的違法線索,。2022年1-4月,，市支隊(duì)共計(jì)受理涉醫(yī)涉醫(yī)投訴舉報(bào)10余件次，全部依法調(diào)查處理完結(jié),。對(duì)投訴舉報(bào)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的違法行為依法處理,對(duì)每一起投訴舉報(bào)的調(diào)查,，執(zhí)法人員均做到了及時(shí)受理、及時(shí)調(diào)查,、及時(shí)反饋,，依法處理，得到了各方的充分肯定,。

五,、積極探索衛(wèi)生監(jiān)督信用監(jiān)管

規(guī)范開展醫(yī)療“三監(jiān)管”疑似問題現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查核實(shí)工作，規(guī)范實(shí)施不良執(zhí)業(yè)行為記分管理,。對(duì)醫(yī)療“三監(jiān)管”系統(tǒng)篩查出疑似違法問題線索進(jìn)行調(diào)查核實(shí)及依法處理,，充分利用“四川智慧衛(wèi)監(jiān)”平臺(tái)的信用管理系統(tǒng)，對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、醫(yī)務(wù)人員存在的違法違規(guī)行為,，按照《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（2020版）》《四川省醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（2020版）》《四川省單采血漿機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員,、醫(yī)療行為責(zé)任追究辦法》要求,，通過“四川智慧衛(wèi)監(jiān)”平臺(tái)進(jìn)行不良執(zhí)業(yè)行為記分，同時(shí)責(zé)令醫(yī)院在“四川智慧衛(wèi)監(jiān)”自查系統(tǒng)中進(jìn)行不良執(zhí)業(yè)行為記分,。不良執(zhí)業(yè)行為記分的醫(yī)務(wù)人員,，通過“四川智慧衛(wèi)監(jiān)”系統(tǒng)進(jìn)行線上學(xué)習(xí)抵扣積分，提高認(rèn)識(shí),，落實(shí)整改,。按照要求，市支隊(duì)及時(shí)將醫(yī)療衛(wèi)生行政處罰信息推送到市級(jí)“信用監(jiān)管”平臺(tái),，執(zhí)行守信激勵(lì)和失信懲戒機(jī)制,。

在內(nèi)江市衛(wèi)生健康委的領(lǐng)導(dǎo)下，市支隊(duì)正確履行監(jiān)管職責(zé),，多措并舉強(qiáng)監(jiān)管,、真抓實(shí)干見實(shí)效,，全市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)依法執(zhí)業(yè)水平不斷提高，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序日趨規(guī)范,，人民群眾的就醫(yī)獲得感,、幸福感不斷增強(qiáng)。

2022年4月22日