關(guān)于印發(fā)四川省人體捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)和財(cái)務(wù)管理辦法實(shí)施細(xì)則(試行)的通知(2023.6.12)

四川省人體捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)和財(cái)務(wù)管理辦法實(shí)施細(xì)則（試行）

第一章  總則

第一條 為推進(jìn)人體器官捐獻(xiàn)與移植工作,，進(jìn)一步規(guī)范人體捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)管理和財(cái)務(wù)管理，持續(xù)提升人體器官移植服務(wù)可及性,，維護(hù)人體器官捐獻(xiàn)公益性,，促進(jìn)人體器官捐獻(xiàn)與移植事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,，根據(jù)《中華人民共和國價(jià)格法》《人體器官移植條例》《人體捐獻(xiàn)器官獲取與分配管理規(guī)定》《人體捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)和財(cái)務(wù)管理辦法(試行)》《關(guān)于完善器官移植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策的意見》等法律法規(guī)和規(guī)范性文件,，結(jié)合我省工作實(shí)際,，制定本實(shí)施細(xì)則,。

第二條 本實(shí)施細(xì)則適用于四川省內(nèi)發(fā)生的公民逝世后捐獻(xiàn)器官(以下簡稱捐獻(xiàn)器官,，包括器官段)的獲取收費(fèi)管理和財(cái)務(wù)管理,。角膜等人體組織獲取收費(fèi)管理和財(cái)務(wù)管理參照本實(shí)施細(xì)則執(zhí)行。

第三條 本實(shí)施細(xì)則中捐獻(xiàn)器官獲取是指由人體器官獲取組織(以下簡稱OPO)按照人體器官捐獻(xiàn),、獲取法定程序,，根據(jù)人體器官獲取標(biāo)準(zhǔn)流程和技術(shù)規(guī)范，進(jìn)行器官評(píng)估,、維護(hù),、獲取、保存,、修整,、分配和轉(zhuǎn)運(yùn)等移植前相關(guān)工作的全過程。

本實(shí)施細(xì)則中捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)管理,，是指明確捐獻(xiàn)器官獲取成本的構(gòu)成,，合理測算捐獻(xiàn)器官獲取成本，規(guī)范收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)形成機(jī)制并進(jìn)行管理的過程,。

第四條 OPO運(yùn)行應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持公益性,，以非營利為原則，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定應(yīng)當(dāng)以成本補(bǔ)償為基礎(chǔ),，統(tǒng)籌考慮獲取過程中的資源消耗,、技術(shù)勞務(wù)價(jià)值和群眾可承受程度。

第五條 捐獻(xiàn)器官獲取過程中發(fā)生的服務(wù)和資源消耗,，由OPO向服務(wù)主體付費(fèi),，列入OPO獲取捐獻(xiàn)器官的成本。

第二章  獲取成本

第六條 捐獻(xiàn)器官獲取的直接成本主要包括：器官捐獻(xiàn)者相關(guān)的成本,、器官獲取相關(guān)的成本,、器官捐獻(xiàn)者家屬相關(guān)的成本等。

第七條 器官捐獻(xiàn)者相關(guān)的成本主要包括：

(一)捐獻(xiàn)者醫(yī)學(xué)支出成本,。包括捐獻(xiàn)者及潛在捐獻(xiàn)者評(píng)估,、器官功能維護(hù)、檢驗(yàn),、檢查,、轉(zhuǎn)運(yùn)、死亡判定等成本,。

(二)樣本留存成本,。主要因?yàn)獒t(yī)學(xué)需要,，留存捐獻(xiàn)者血液、尿液,、淋巴結(jié)及其他組織標(biāo)本等成本,。

(三)遺體修復(fù)及善后成本。包括遺容修整,、遺體轉(zhuǎn)運(yùn),、喪葬、尸檢等成本,。

(四)器官捐獻(xiàn)管理成本,。主要為完成器官捐獻(xiàn)法定流程所付出的管理成本。

第八條 器官獲取相關(guān)的成本主要包括：

(一)器官獲取手術(shù)成本,。包括捐獻(xiàn)器官獲取,、器官劈離、手術(shù)室使用,，以及與手術(shù)相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)等輔助性醫(yī)療服務(wù),。

(二)器官醫(yī)學(xué)支出成本。包括器官質(zhì)量評(píng)估,、器官保存,、器官修整、器官灌注,、病理評(píng)估,、檢查檢驗(yàn)等。

(三)器官轉(zhuǎn)運(yùn)成本,。包括將獲取后的器官轉(zhuǎn)運(yùn)至移植醫(yī)院的人力,、設(shè)備、交通及食宿等成本,。

第九條 器官捐獻(xiàn)者家屬相關(guān)的成本主要包括器官捐獻(xiàn)者家屬在依法辦理器官捐獻(xiàn)事宜期間的交通,、食宿、誤工補(bǔ)貼等成本,。

第十條 在測算捐獻(xiàn)器官獲取的直接成本時(shí),，應(yīng)當(dāng)涵蓋捐獻(xiàn)器官損失成本。器官損失率超過最近三年全省年平均水平的,，超出部分不納入捐獻(xiàn)器官獲取成本,。

第十一條 捐獻(xiàn)器官獲取的間接成本主要指OPO運(yùn)行和管理成本。

第三章  目錄與標(biāo)準(zhǔn)制定

第十二條 省衛(wèi)生健康委會(huì)同相關(guān)部門制定全省統(tǒng)一的捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)目錄和標(biāo)準(zhǔn),，履行法定程序后另行發(fā)文明確,。全省轄區(qū)內(nèi)OPO、OPO所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照四川省人體捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)目錄與標(biāo)準(zhǔn)開展相關(guān)工作,。

第十三條 全省捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)目錄和標(biāo)準(zhǔn)按照腎臟,、肝臟,、心臟、肺臟,、胰腺,、小腸、角膜等7種捐獻(xiàn)類型分別制定,，用于彌補(bǔ)OPO獲取捐獻(xiàn)器官的直接成本和間接成本。

第十四條 省衛(wèi)生健康委應(yīng)會(huì)同相關(guān)部門定期測算捐獻(xiàn)器官獲取成本,，各市(州)相關(guān)部門及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極配合,。當(dāng)存在轄區(qū)內(nèi)OPO捐獻(xiàn)器官獲取成本平均增幅或降幅超過5%的情況，動(dòng)態(tài)調(diào)整捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，測算周期不超過2年,。

在測算周期內(nèi)，轄區(qū)內(nèi)OPO發(fā)現(xiàn)捐獻(xiàn)器官獲取成本平均增幅或降幅超過5%的情況,，各OPO按照屬地化管理原則可向相關(guān)市(州)衛(wèi)生健康行政部門提請調(diào)整人體捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)目錄及標(biāo)準(zhǔn),，相關(guān)市(州)衛(wèi)生健康行政部門收到OPO請示后，向省衛(wèi)生健康委提請調(diào)整相關(guān)收費(fèi)目錄及標(biāo)準(zhǔn),，國家衛(wèi)生健康委和軍隊(duì)在川,、省衛(wèi)生健康委直屬等OPO所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接向省衛(wèi)生健康委提請調(diào)整收費(fèi)目錄及標(biāo)準(zhǔn)，綜合各OPO測算情況,，省衛(wèi)生健康委會(huì)同相關(guān)部門核實(shí)測算后視情況動(dòng)態(tài)調(diào)整捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)目錄及標(biāo)準(zhǔn),。

第四章  財(cái)務(wù)管理

第十五條 OPO應(yīng)當(dāng)設(shè)立單獨(dú)的OPO銀行賬戶或在OPO依托單位銀行賬戶下進(jìn)行獨(dú)立核算，對捐獻(xiàn)器官獲取相關(guān)資金進(jìn)行獨(dú)立管理,，實(shí)行?？顚Ｓ谩PO或OPO依托單位要設(shè)專人負(fù)責(zé)OPO相關(guān)財(cái)務(wù)工作,。

第十六條 移植醫(yī)院代收捐獻(xiàn)器官獲取費(fèi)用,。移植醫(yī)院代收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)即提供器官的OPO所在省份執(zhí)行的捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得加價(jià),，任何機(jī)構(gòu),、組織和個(gè)人不得在捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)目錄外擅自向患者收取其他任何費(fèi)用。

移植醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將代收的捐獻(xiàn)器官獲取費(fèi)用全部納入本院財(cái)務(wù)管理,，禁止賬外流轉(zhuǎn),。在收取費(fèi)用后，公立醫(yī)院和非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者開具正規(guī)醫(yī)療收費(fèi)票據(jù),，營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具符合規(guī)定的發(fā)票,，填寫項(xiàng)目為“代收捐獻(xiàn)器官獲取費(fèi)用”。

第十七條 移植醫(yī)院應(yīng)及時(shí)向分配捐獻(xiàn)器官的OPO支付代收的捐獻(xiàn)器官獲取費(fèi)用,，OPO收到費(fèi)用后應(yīng)當(dāng)向移植醫(yī)院提供符合財(cái)務(wù)入賬要求的憑據(jù),，填寫項(xiàng)目為“捐獻(xiàn)器官獲取費(fèi)用”,，移植醫(yī)院據(jù)以入賬。捐獻(xiàn)器官分配至省外的,，我省OPO應(yīng)及時(shí)與省外移植醫(yī)院清算代收的捐獻(xiàn)器官獲取費(fèi)用,。

第十八條 OPO、OPO所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收到捐獻(xiàn)器官獲取費(fèi)用后,，應(yīng)當(dāng)按照以下規(guī)則向捐獻(xiàn)醫(yī)院,、參與器官獲取工作的移植醫(yī)院、紅十字會(huì)等相關(guān)服務(wù)主體和捐獻(xiàn)者家屬等支付各類獲取相關(guān)成本費(fèi)用,。

(一)器官獲取手術(shù)成本相關(guān)項(xiàng)目的費(fèi)用,，可按照服務(wù)主體執(zhí)行的相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。

(二)捐獻(xiàn)者及器官醫(yī)學(xué)支持成本的相關(guān)項(xiàng)目的費(fèi)用,，可據(jù)實(shí)結(jié)算或與器官捐獻(xiàn)醫(yī)院等服務(wù)主體協(xié)商支付,，結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)報(bào)省衛(wèi)生健康委備案。

(三)OPO采購藥品,、醫(yī)用耗材的費(fèi)用,，按照其采購價(jià)格據(jù)實(shí)與供應(yīng)商結(jié)算。

(四)器官轉(zhuǎn)運(yùn),、遺體修復(fù)及善后,、捐獻(xiàn)者家屬相關(guān)的非醫(yī)學(xué)等費(fèi)用，我省規(guī)定了項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的,，從其規(guī)定;未規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的,，可與服務(wù)提供方協(xié)商支付。

第十九條 OPO支付第十八條相關(guān)成本費(fèi)時(shí),，應(yīng)當(dāng)根據(jù)費(fèi)用性質(zhì)取得相應(yīng)結(jié)算票據(jù)或費(fèi)用證明,。

第二十條 省衛(wèi)生健康委會(huì)同財(cái)政廳出臺(tái)捐獻(xiàn)器官獲取費(fèi)用收支財(cái)務(wù)管理規(guī)定，建立符合捐獻(xiàn)器官獲取工作特點(diǎn)的財(cái)務(wù)管理制度,。

第二十一條 OPO,、OPO所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、捐獻(xiàn)醫(yī)院以及移植醫(yī)院,，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格規(guī)范捐獻(xiàn)器官獲取和移植收付費(fèi)管理,，根據(jù)人體器官獲取工作特點(diǎn)，建立完善捐獻(xiàn)器官獲取和移植收付費(fèi)相關(guān)管理制度和工作機(jī)制并落實(shí),。

第二十二條 OPO,、OPO所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、捐獻(xiàn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)《人體捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)和財(cái)務(wù)管理辦法(試行)》,、本實(shí)施細(xì)則,、人體器官獲取工作特點(diǎn)以及近三年內(nèi)器官捐獻(xiàn)工作情況，制定捐獻(xiàn)器官獲取工作的績效管理方案和細(xì)則,，充分調(diào)動(dòng)器官捐獻(xiàn)與獲取工作積極性,，保障捐獻(xiàn)器官獲取工作高效,、可持續(xù)運(yùn)行。

第二十三條 各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門會(huì)同財(cái)政部門,、醫(yī)療保障部門和審計(jì)部門依職責(zé)對OPO,、OPO所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、捐獻(xiàn)醫(yī)院以及移植醫(yī)院的捐獻(xiàn)器官獲取,、移植收付費(fèi)管理制度和工作機(jī)制建立落實(shí)情況每年至少開展1次監(jiān)督檢查和審計(jì),。省衛(wèi)生健康委會(huì)同省市場監(jiān)管局加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況的監(jiān)督管理，每年至少開展1次監(jiān)督檢查,。

第五章  附則

第二十四條 OPO,、OPO所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、捐獻(xiàn)醫(yī)院及移植醫(yī)院涉嫌違反《中華人民共和國價(jià)格法》《人體器官移植條例》及有關(guān)價(jià)格管理規(guī)定的,，依法依規(guī)予以處理。

第二十五條 本實(shí)施細(xì)則試行后,，OPO所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)未設(shè)立單獨(dú)的OPO銀行賬戶或未在依托單位銀行賬戶下進(jìn)行獨(dú)立核算,、未建立器官獲取使用費(fèi)用收支財(cái)務(wù)管理制度，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行整改,，整改期間暫停器官獲取和分配工作,。

移植醫(yī)院未將器官獲取費(fèi)用全部納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行整改,，整改期間暫停器官接收工作,。

第二十六條 本實(shí)施細(xì)則所用移植醫(yī)院、捐獻(xiàn)醫(yī)院,、器官損失,、器官段、服務(wù)主體等用語含義按《人體捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)和財(cái)務(wù)管理辦法(試行)》第二十七條要求,。

第二十七條 本實(shí)施細(xì)則由省衛(wèi)生健康委會(huì)同相關(guān)部門予以解釋,。

第二十八條 本實(shí)施細(xì)則自2023年6月12日起試行，有效期2年,。