一,、案情簡介

2005年8月1日,，內(nèi)江市衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所接群眾舉報后，指派兩名執(zhí)法人員到位于內(nèi)江市市中區(qū)大西街90號附4號的內(nèi)江百信藥業(yè)永久連鎖店進行監(jiān)督檢查,，當場制作了現(xiàn)場檢查筆錄：1,、該藥店不能出示《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；2,、在該藥店為病員作穿剌的粟燕不能出示“醫(yī)師資格證書”和“醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書”,；3、該藥店內(nèi)有一病人正在輸液,；4,、該藥店使用后的注射器、輸液管等與生活垃圾盛于同一塑料桶內(nèi),。

二,、違法事實

根據(jù)群眾舉報和現(xiàn)場檢查的情況，8月2日立案調(diào)查,。執(zhí)法人員分別對該藥店從業(yè)人員粟燕,、舉報人之一的朱玉蘭（該藥店為其處方售藥）、醫(yī)生周彬,、陳波（內(nèi)江市第三人民醫(yī)院為朱玉蘭住院時的主診醫(yī)師）作了詢問筆錄,，并提取了舉報人提供的在該藥店開具的購藥處方箋和朱玉蘭在內(nèi)江市第三人民醫(yī)院住院病歷復(fù)印件。經(jīng)過進一步調(diào)查表明：該藥店無《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,；其從業(yè)人員粟燕無“醫(yī)師資格證書”和“醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書”,；該藥店為病人處方、輸液,；該藥店使用后的醫(yī)療廢物與生活垃圾混放,，并隨意倒入社會生活垃圾桶內(nèi)。

三,、收集的證據(jù)

1,、投訴（舉報）案件稽查登記表（8月1日）；2,、現(xiàn)場檢查筆錄（8月1日）,；3、現(xiàn)場檢查拍攝的照片（8月1日）,；4,、粟燕詢問筆錄（8月1日）,；5、朱玉蘭詢問筆錄（8月5日）,；6,、周彬詢問筆錄（8月9日）；7,、陳波詢問筆錄（8月9日）,；8、朱玉蘭購藥處方箋復(fù)印件（8月1日）,；9,、朱玉蘭住院病歷復(fù)印件（8月11日）。

四,、事實的認定

8月11日，內(nèi)江市衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所組成5人合議庭,，本案的違法事實經(jīng)合議一致認定為：內(nèi)江百信藥業(yè)永久連鎖店未取得《醫(yī)療夢見執(zhí)業(yè)許可證》,、從業(yè)人員粟燕未取得“醫(yī)師資格證書”和“醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書”擅自從事為病人處方、輸液診療活動,，其使用后的醫(yī)療廢物與生活垃圾混放并隨意傾倒,。

五、適用的法律依據(jù)

1,、違反的法規(guī)：當事人內(nèi)江百信藥業(yè)永久連鎖店的行為直接違反了《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第二十四條,、第二十八條和《醫(yī)療廢物管理條例》第十四條的規(guī)定。

2,、處罰依據(jù)：《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十四條,、第四十八條和《醫(yī)療廢物管理條例》第四十七條。

3,、處罰建議：根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十四條和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》第七十七條的規(guī)定（給患者造成傷害）,，責(zé)令其停業(yè)執(zhí)業(yè)活動，罰款人民幣8000元,；根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十八條的規(guī)定,，責(zé)令其立即改正，罰款人民幣4000元,；根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》第四十七條的規(guī)定,，責(zé)令其立即改正，給予警告,，并罰款人民幣7000元,。考慮到同一違法案件中的不同違法行為可分別裁量合并處罰,，簡化行政處罰程序,，提高行政處罰效率,，建議給予當事人合并處罰：（1）責(zé)令其立即改正，停止執(zhí)業(yè)活動,；（2）警告,；（3）罰款人民幣18000元。

六,、分析

1,、此案為一正在辦理的疑難案件，現(xiàn)已到內(nèi)江市衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所報送內(nèi)江市衛(wèi)生局審批階段,。

2,、值得商榷的是藥店無《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》是否可適用《醫(yī)療廢物管理條例》。

3,、藥店“坐堂醫(yī)”處方,、打針、輸液等非法行醫(yī)行為屢禁不止,，嚴重影響正常的醫(yī)療秩序,。采取高壓態(tài)勢，營造強大聲勢,，打擊不法行為,，震懾不法分子，大額處罰,、從重嚴懲不失為一種較佳選擇,，確保人民群眾的身體健康和生命安全。

二○○五年八月十九日