內(nèi)江市2014年衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管督導(dǎo)工作評(píng)估報(bào)告

根據(jù)《內(nèi)江市衛(wèi)生局關(guān)于開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作督導(dǎo)檢查的通知》（內(nèi)衛(wèi)辦發(fā)【2014】74號(hào)）文件要求,，4月14日至18日，市衛(wèi)生局食監(jiān)科李景斌科長,、陳勁,，市衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督支隊(duì)姚仕平支隊(duì)長、行政辦公室葉鳳主任,，市促進(jìn)基本公共衛(wèi)生均等化指導(dǎo)中心辦公室周遠(yuǎn)華副主任組成聯(lián)合督導(dǎo)組,，依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2011）、《衛(wèi)生部關(guān)于做好衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2011〕82號(hào)）,、《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)＜衛(wèi)生部關(guān)于做好衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作的指導(dǎo)意見＞（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2011〕82號(hào)）的通知》,、四川省衛(wèi)生廳和財(cái)政廳《關(guān)于印發(fā)四川省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理手冊(cè)和四川省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目成本核算指導(dǎo)意見的通知》（川衛(wèi)辦發(fā)〔2011〕716號(hào)）等文件要求，結(jié)合《四川省衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作指導(dǎo)意見》（征求意見稿）內(nèi)容,，對(duì)我市轄區(qū)內(nèi)三縣兩區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作進(jìn)行了全面督導(dǎo)檢查?，F(xiàn)將該項(xiàng)工作評(píng)估報(bào)告如下：

一、督導(dǎo)檢查內(nèi)容及方式

（一）督導(dǎo)檢查內(nèi)容合理全面

本次督導(dǎo)檢查內(nèi)容有以下幾個(gè)方面：1.各縣（區(qū)）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)組織領(lǐng)導(dǎo)情況,；2.各縣（區(qū)）級(jí)衛(wèi)生行政部門建立健全各項(xiàng)協(xié)管工作制度和管理規(guī)定,，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作創(chuàng)造良好的條件的情況；3.各縣（區(qū)）衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)采用在鄉(xiāng)鎮(zhèn),、社區(qū)設(shè)派出機(jī)構(gòu)或派出人員等多種方式,，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的指導(dǎo)、培訓(xùn)并參與考核評(píng)估情況,；4.抽查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)站是否建立健全衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)有關(guān)工作制度，配備專（兼）人員負(fù)責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作,，明確責(zé)任分工,。有條件的地區(qū)是否實(shí)行零報(bào)告制度等方面情況，查閱近兩年衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作計(jì)劃和總結(jié),；5.查看是否按照國家法律,、法規(guī)及有關(guān)管理規(guī)范的要求提供衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)，及時(shí)做好相關(guān)工作記錄,，記錄內(nèi)容是否齊全完整,、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范等情況,。

（二）督導(dǎo)檢查方式行之有效

1.督導(dǎo)檢查對(duì)象為各縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門,、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)站等單位和部門,。通過組織召開座談?dòng)懻摃?huì),、聽取相關(guān)工作匯報(bào)、了解工作進(jìn)展和存在的問題、聽取意見建議并反饋督查意見,。

2.現(xiàn)場抽查各縣（區(qū)）衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)站各1家，通過現(xiàn)場查看工作開展流程情況,、查閱執(zhí)法文書等方式了解相關(guān)工作任務(wù)落實(shí)情況,。

3.在衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)站（室）各抽取5份學(xué)校衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生,、公共場所衛(wèi)生,、醫(yī)療衛(wèi)生等監(jiān)督協(xié)管巡查記錄，職業(yè)健康咨詢指導(dǎo)記錄,，非法行醫(yī)和非法采供血及重大醫(yī)療衛(wèi)生安全信息報(bào)告,，群眾舉報(bào)投訴登記處理等方面資料，督促指導(dǎo)其規(guī)范開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管各項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目,。

4.現(xiàn)場抽查每個(gè)縣（區(qū)）的一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的學(xué)校2所,、公共場所2家、生活飲用水2家,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)2家，實(shí)地了解衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)開展情況,。

二,、基本情況

截止2013年12月30日，全市5個(gè)縣（區(qū)）均開展了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作,，覆蓋率100％,；全市108個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、10個(gè)街道共118個(gè)衛(wèi)生院均開展了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作,，覆蓋率100％,。聘任衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員：威遠(yuǎn)縣74人、資中縣143人,、隆昌縣65人,、市中區(qū)38人、東興區(qū)：88人,，共408人,。此外，隆昌縣在各村（社區(qū)）還聘任了衛(wèi)生監(jiān)督信息員365人,。目前,，開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)漸趨規(guī)范。

三,、工作開展情況

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視,，建立和完善衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作機(jī)制

2011年12月以來，市衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督支隊(duì)成立了“內(nèi)江市衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)指導(dǎo)工作組”，該工作組下設(shè)辦公室及三個(gè)業(yè)務(wù)指導(dǎo)小組,，其職責(zé)明確為：各執(zhí)法監(jiān)督業(yè)務(wù)科室對(duì)市衛(wèi)生局協(xié)助制定全市衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的相關(guān)規(guī)定及工作方案,，負(fù)責(zé)對(duì)全市衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作開展情況進(jìn)行指導(dǎo)、督查和考核,，對(duì)各縣（區(qū)）提供衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員的培訓(xùn),、指導(dǎo)，推廣各地衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作好經(jīng)驗(yàn),、好做法,。

各縣（區(qū)）衛(wèi)生局和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)根據(jù)各地實(shí)際，制定了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作實(shí)施方案,，成立了區(qū)（縣）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，下設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管日常工作,。形成了市,、縣兩級(jí)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，共同推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作全面開展的新機(jī)制,，促進(jìn)了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的有效開展,。

（二）認(rèn)真組織，確保培訓(xùn)到位

自開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作以來,，各縣（區(qū)）衛(wèi)生局,、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)積極組織實(shí)施開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員培訓(xùn)、考試,、聘任工作,，按照省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作要求，我市各縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)已完成（東興區(qū)由衛(wèi)生行政部門組織完成）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管隊(duì)伍的培訓(xùn),、資格考試及聘任工作,，對(duì)408名考試合格人員，由縣（區(qū)）衛(wèi)生局發(fā)放了“衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)助執(zhí)法證”或“衛(wèi)生監(jiān)督檢查證” （東興區(qū)未發(fā)證）,，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作站（室）相繼掛牌（市中區(qū)和東興區(qū)未掛牌）,。隆昌縣和威遠(yuǎn)縣在各自轄區(qū)內(nèi)分別成立5個(gè)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作站，每個(gè)工作站統(tǒng)一管理3-4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道衛(wèi)生院的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作,。

各縣（區(qū)）實(shí)行了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員的崗前集中培訓(xùn)和年度在職培訓(xùn),，內(nèi)容涉及衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的工作范圍,、要求、方法和程序等,，提高了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員開展工作的能力和水平,。

（三）強(qiáng)化工作措施,，全面開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。

按照省衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署,，全市5縣（區(qū)）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作有序開展,。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員積極巡查涉衛(wèi)企業(yè)，包括：公共場所,、二次供水,、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu),、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等（東興區(qū),、市中區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管未涉及公共場所），對(duì)多家職業(yè)病危害單位開展了針對(duì)性的職業(yè)病防治咨詢,、指導(dǎo),，上報(bào)無證無照涉衛(wèi)信息，協(xié)助開展學(xué)校衛(wèi)生,、公共衛(wèi)生監(jiān)督專項(xiàng)整治,，協(xié)助查處打擊非法行醫(yī)攤點(diǎn)，排除公共衛(wèi)生安全隱患,，充分發(fā)揮了基層衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的積極作用,。

隆昌縣、資中縣配備了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作服,，統(tǒng)一著裝上崗,；實(shí)施了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員分階段輪流到縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)跟班進(jìn)修培訓(xùn)一個(gè)月制度，切實(shí)提高衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員工作水平和能力,。隆昌縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員嚴(yán)格按縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)的統(tǒng)一模式，規(guī)范公開公共衛(wèi)生,、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督信息,，學(xué)校、飲用水,、公共場所,、醫(yī)療衛(wèi)生巡查記錄完整，信息報(bào)告及時(shí),，服務(wù)對(duì)象范圍明確,、底數(shù)清楚，建立了分戶檔案,，監(jiān)督服務(wù)到位,。資中縣衛(wèi)生局和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)思路清晰、工作扎實(shí),，建立健全了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管制度和工作流程,；縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)特別加強(qiáng)了對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理,，制定并實(shí)施了培訓(xùn)計(jì)劃、協(xié)管網(wǎng)格到底管理,，注重合理安排協(xié)管人員的日常工作,；嚴(yán)格考核與獎(jiǎng)懲，積極想辦法,、添措施,，保障衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作經(jīng)費(fèi)，持續(xù)推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù),，工作向縱深推動(dòng),。威遠(yuǎn)縣規(guī)范開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員資格考試，定期聘任衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員,，今年擬配備衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作服,，統(tǒng)一著裝上崗；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員工作認(rèn)真負(fù)責(zé),，巡查登記完整,，工作記錄規(guī)范有序。

四,、存在問題

（一）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作體制有待完善,，人員身份、待遇不明確,，經(jīng)費(fèi)保障難以到位,；基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)綜合考核中衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)所占比重太低（2013年100分制僅占2分），大大挫傷了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員工作積極性,。

（二）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作進(jìn)展不平衡,。隆昌縣、資中縣工作推進(jìn)積極,，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)成效明顯,，東興區(qū)、市中區(qū)工作有待加強(qiáng),。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作認(rèn)識(shí)不足,、行動(dòng)遲緩；衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站的領(lǐng)導(dǎo)有畏難心里,，工作思路不清,，措施不力，工作無序,；衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管舉報(bào)投訴制度不健全,。

（三）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員多為兼職，加之監(jiān)督范圍片大面廣,，監(jiān)督協(xié)管力量分散,，不可避免出現(xiàn)監(jiān)督協(xié)管不到位,，監(jiān)管不力現(xiàn)象。

（四）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管經(jīng)費(fèi)作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的一部分,，由國家財(cái)政撥付,，但在經(jīng)費(fèi)使用方面，各地?zé)o法達(dá)到方式統(tǒng)一,，造成一定工作上的實(shí)際困難,。

（五）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員能力、水平參差不齊,，衛(wèi)生法律法規(guī)及規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)理解掌握不到位,，下達(dá)的“巡查督導(dǎo)意見”和“衛(wèi)生監(jiān)督意見書”規(guī)范指導(dǎo)不夠，其素質(zhì)有待進(jìn)一步培訓(xùn)提高,。

五,、下一步工作建議

（一）進(jìn)一步強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，增加學(xué)習(xí)頻次,，定期或不定期開展培訓(xùn),，采取多種培訓(xùn)形式，使每個(gè)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員能按規(guī)范要求開展工作,。

（二）加強(qiáng)督導(dǎo),、考核、抽查工作力度,，采取隨機(jī)抽查和定期檢查相結(jié)合的方式,，對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站（室）進(jìn)行指導(dǎo)檢查，及時(shí)糾正工作中存在的問題,，保證發(fā)揮出應(yīng)有的作用,。總結(jié)成績,，吸取教訓(xùn),，縣（區(qū)）衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)規(guī)范提交年度衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管考核評(píng)估報(bào)告。

（三）加強(qiáng)轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站（室）信息化建設(shè),，提高衛(wèi)生監(jiān)督的信息收集、處理和報(bào)告能力和快速反應(yīng)能力,，提高衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)實(shí)效,。

（四）要進(jìn)一步統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，切實(shí)增強(qiáng)做好衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的責(zé)任感和緊迫感,，繼續(xù)加大工作力度,，健全工作機(jī)制，創(chuàng)新管理模式,，完善服務(wù)流程,，提高服務(wù)質(zhì)量和水平,，提升隊(duì)伍素質(zhì)，積極探索建立了多種形式的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)模式,。

（五）高度重視衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管績效考核,，科學(xué)制定衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)績效考核標(biāo)準(zhǔn)，提升基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)綜合考核中衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)所占比重,，提高衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員工作積極性,。

2014年4月21日