狠抓醫(yī)療監(jiān)管工作 規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為

內(nèi)江經(jīng)開區(qū)社事局  楊東

按照內(nèi)江市衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法工作的要求，內(nèi)江經(jīng)開區(qū)社事局緊密聯(lián)系實(shí)際,，根據(jù)工作安排,，狠抓醫(yī)療服務(wù)日常監(jiān)管工作，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，有效地保障了經(jīng)開區(qū)轄區(qū)廣大人民群眾的身體健康和生命安全,。

一、建立健全醫(yī)療質(zhì)控體系,，狠抓基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量,，確保基層醫(yī)療安全,。

為不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平,，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全,，根據(jù)經(jīng)開區(qū)實(shí)際,，內(nèi)江經(jīng)開區(qū)成立了由市六醫(yī)院、交通鎮(zhèn)醫(yī)院,、四合鎮(zhèn)醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家組成的經(jīng)開區(qū)質(zhì)控站,，每個季度開展一次質(zhì)控工作，規(guī)范轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)行為,。2017年進(jìn)行質(zhì)控檢查4次,，出動檢查人員40余人次,，監(jiān)督檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)59家次，監(jiān)督檢查覆蓋率100%,。

二,、開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化培訓(xùn)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè),，確保用藥安全,。

（一）規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理工作。2017年3月,，在市六醫(yī)院培訓(xùn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員90余人,，進(jìn)行抗菌藥物授權(quán)88人。我局與委托單位內(nèi)江市市中區(qū)衛(wèi)計監(jiān)督執(zhí)法大隊(duì)共同開展抗菌藥物檢查,，對1家單位實(shí)施了行政處罰,。

（二）規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)靜脈輸液工作。出臺《內(nèi)江經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事務(wù)局關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范村衛(wèi)生室,、個體診所靜脈輸液管理工作的通知》（內(nèi)開社事發(fā)【2017】297號）,，聘請市衛(wèi)計監(jiān)督執(zhí)法支隊(duì)、市中區(qū)衛(wèi)計監(jiān)督執(zhí)法大隊(duì)專家進(jìn)行經(jīng)開區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)靜脈輸液管理規(guī)范化培訓(xùn),，培訓(xùn)人數(shù)90余人,，靜脈輸液授權(quán)工作正在進(jìn)行中。

三,、借力中央環(huán)保督查,，狠抓醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物、廢水日常監(jiān)督工作,，切實(shí)維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益,。

結(jié)合中央、省,、市環(huán)保督查重點(diǎn)對醫(yī)療廢物,、醫(yī)療廢水管理情況進(jìn)行規(guī)范化管理工作，特別對于醫(yī)療廢棄物的管理制度,，分類,、收集、運(yùn)送,、貯存,、處置等環(huán)節(jié)是否符合規(guī)定狠抓醫(yī)療廢物、廢水專項(xiàng)管理,。

（一）高度重視,，資金保障到位。內(nèi)江經(jīng)開區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是醫(yī)療廢物處理第一責(zé)任人，明確專人具體負(fù)責(zé),。主動與具備醫(yī)療廢物處置資質(zhì)的公司協(xié)調(diào),，全區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的醫(yī)療廢物已由上級部門制定的公司統(tǒng)一進(jìn)行回收處理,。我局加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療廢物、廢水儲存及處置設(shè)施的投入,，投入近10萬元建設(shè)四合鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范的醫(yī)療廢物貯存間,、廢水處置設(shè)施，投入近5萬元改造提升壕子口街道醫(yī)療廢水處置設(shè)備設(shè)施,。

（二）規(guī)范處置管理,，強(qiáng)化處置能力。制定《內(nèi)江經(jīng)開區(qū)衛(wèi)計系統(tǒng)醫(yī)療廢物管理應(yīng)急處置預(yù)案》（內(nèi)開社事發(fā)【2017】93號）,，規(guī)范醫(yī)療廢物處置程序,。舉辦由轄區(qū)民營醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室,、個體診所負(fù)責(zé)人參加的醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)班，對醫(yī)療廢物和一般性廢物收集,、暫存,、轉(zhuǎn)運(yùn)工作標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)專業(yè)知識進(jìn)行培訓(xùn)。同時要求各單位要組織內(nèi)部培訓(xùn),，對醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識做到應(yīng)知應(yīng)會,，人人過關(guān)。對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作提出了指導(dǎo)性意見和具體要求,，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)和相關(guān)文件規(guī)定,，建立健全醫(yī)療廢物管理制度,，明確主體責(zé)任,，切實(shí)履行好職責(zé)，抓好日常管理工作,。簽訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理責(zé)任書,，明確各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物、一般性廢物管理責(zé)任,。

（三）開展專項(xiàng)督查,，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理整改落實(shí)到位。內(nèi)江經(jīng)開區(qū)社事局先后制定《內(nèi)江經(jīng)開區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理監(jiān)督檢查方案》《內(nèi)江經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事務(wù)局關(guān)于進(jìn)一步開展轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療廢物管理工作自查自糾的通知》（內(nèi)開社事發(fā)【2017】224號）等文件,，要求轄區(qū)內(nèi)交通,、四合鎮(zhèn)衛(wèi)生院，壕子口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立自查自糾小組、制定排查方案,，自查轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療廢物,、污水排放等問題，并要求每月30日前報送轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療廢物管理情況,。并根據(jù)工作安排開展了工作,，專項(xiàng)檢查中采取聽匯報、閱資料,、查現(xiàn)場,、隨機(jī)抽查醫(yī)護(hù)人員等方式對全縣所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置工作開展了拉網(wǎng)式、全覆蓋的監(jiān)督檢查,，監(jiān)督檢查的主要內(nèi)容是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置的組織管理,、工作流程、暫時貯存,、分類收集,、交接登記、人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護(hù)等方面,。2017年,，我局專項(xiàng)檢查達(dá)20余天，出動人員120多人次,，做到檢查全覆蓋,。

四、結(jié)合H7N9流感疫情防控工作,，狠抓傳染病防控監(jiān)督工作,，提高傳染病防控工作效率和水平。

（一）加強(qiáng)培訓(xùn),，普及傳染病防控知識,。注重醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的培訓(xùn)，組織轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行H7N9流感及傳染病專項(xiàng)培訓(xùn)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均參會,，約80人次參加了培訓(xùn),。培訓(xùn)內(nèi)容包括《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》,、《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī),。同時通報轄區(qū)傳染病疫情情況、存在問題和防控要點(diǎn),。通過培訓(xùn),，參會人員提高了對傳染病防控和院感控制等問題的認(rèn)識，有效地預(yù)防和控制交叉感染發(fā)生,，保障群眾健康權(quán)益,。

（二）開展日常監(jiān)督,，突出專項(xiàng)督查，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)督檢查力度,。根據(jù)衛(wèi)生部《傳染病防治日常衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》的要求,，對轄區(qū)60多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病報告和處理、消毒隔離,、醫(yī)療廢物管理等傳染病防治工作進(jìn)行日常監(jiān)督檢查,。同時，根據(jù)傳染病流行的特點(diǎn),，突出專項(xiàng)督查,，開展H7N9流感疫情防控、結(jié)核病防控,、醫(yī)療廢物處置,、預(yù)防接種等專項(xiàng)督查行動。通過開展日常監(jiān)督,，突出專項(xiàng)監(jiān)督,，及時掌握各醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治工作開展情況，加強(qiáng)檢查力度,，發(fā)現(xiàn)問題及時整改,，防患于未然。

（三）強(qiáng)化基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生協(xié)管工作,，加強(qiáng)落實(shí)學(xué)校傳染病疫情處置,。內(nèi)江經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事務(wù)局先后制定了《內(nèi)江經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事務(wù)局關(guān)于印發(fā)<內(nèi)江經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)2017年春季開學(xué)學(xué)校衛(wèi)生專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作方案的>通知》（內(nèi)開社事發(fā)【2017】42號）和《內(nèi)江經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事務(wù)局關(guān)于印發(fā)<內(nèi)江經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)2017年春季開學(xué)學(xué)校衛(wèi)生專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作方案的>通知》（內(nèi)開社事發(fā)【2017】316號）文件，明確基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生協(xié)管學(xué)校衛(wèi)生督查工作,，督促基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生協(xié)管,，按照《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》的要求，在學(xué)校推行學(xué)校衛(wèi)生管理員制度,，重點(diǎn)做好學(xué)校傳染病防控,、學(xué)校教學(xué)環(huán)境、學(xué)校教學(xué)設(shè)施等方面進(jìn)行全面監(jiān)管,，做到學(xué)校衛(wèi)生工作監(jiān)督全覆蓋,。

2018年1月3日