內(nèi)江市衛(wèi)生和計劃生育監(jiān)督執(zhí)法支隊 姚仕平 晏文濤

職業(yè)病防治工作關系廣大勞動者身體健康和生命安全,，事關全面建成小康社會宏偉目標,，事關社會和諧穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展,，是實現(xiàn)勞動力資源可持續(xù)發(fā)展的重要保障,。

2018年，國家機構改革方案明確原安監(jiān)部門的職業(yè)健康安全監(jiān)管職責移交新組建的衛(wèi)生健康部門,。2018年12月29日,，全國人大第四次修正實施《職業(yè)病防治法》。2019年4-5月,，市,、縣完成機構改革，衛(wèi)生健康部門有序承接同級職業(yè)健康安全監(jiān)管職責,。

為貫徹落實新修正實施的《職業(yè)病防治法》《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2016-2020年）》,，根據(jù)國家、省,、市衛(wèi)生健康委印發(fā)的關于在礦山,、冶金和化工等重點行業(yè)領域開展塵毒危害治理和專項執(zhí)法工作的有關通知要求，7月16日,，內(nèi)江市衛(wèi)生和計劃生育監(jiān)督執(zhí)法支隊（下稱市支隊）印發(fā)了《關于開展塵毒危害專項執(zhí)法工作的通知》（內(nèi)衛(wèi)監(jiān)發(fā)〔2019〕81號）,，針對該專項執(zhí)法工作開展以來反映出的各縣（市、區(qū)）大隊安排不具體,、執(zhí)行不到位,、推進不平衡等問題，9月28日,，市支隊印發(fā)了《關于開展2019年全市塵毒危害專項執(zhí)法工作督導檢查的通知 （內(nèi)衛(wèi)監(jiān)發(fā)〔2019〕98號）》,，10月16日至22日，組織開展了全市2019年塵毒危害專項執(zhí)法工作交叉監(jiān)督檢查,。現(xiàn)將該項工作成效分析報告如下:

一,、工作開展情況

（一）工作安排

市支隊統(tǒng)籌安排，各縣（市,、區(qū)）指派1名職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員參加2個縣（市,、區(qū)）的工作，執(zhí)行交叉互查的方式,。

督導檢查由市支隊主要負責人帶隊、監(jiān)督執(zhí)法三科4人參加,，與督導檢查縣（市,、區(qū)）之外的大隊指派的2名職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員組成督導交叉檢查小組。被檢查的縣（市,、區(qū)）另外指派2名職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員全程參加,。

市、縣（市,、區(qū)）衛(wèi)生健康委（局）部分分管領導,、綜合監(jiān)管科（股）和職業(yè)病防治科（股）負責人,，被查用人單位所在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府衛(wèi)生健康辦、監(jiān)督執(zhí)法站（監(jiān)督協(xié)管員）等有關人員到現(xiàn)場進行了工作指導,、交流互鑒,。

督導交叉檢查組在對用人單位塵毒危害開展監(jiān)督執(zhí)法檢查的同時，對被檢查的各縣（市,、區(qū)）大隊的監(jiān)督執(zhí)法人員進行了現(xiàn)場帶教,、以案代訓，促進了當?shù)芈殬I(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力提升,、水平提高,，以期在全市逐漸培養(yǎng)一批職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法骨干，充分發(fā)揮示范引領作用,。

   （二）工作對象

本次督導檢查采取隨機抽查的方式,，對各縣（市、區(qū)）范圍的礦山,、冶金,、化工、建材四類行業(yè),，各抽取1家【2019年上半年各縣（市,、區(qū)）衛(wèi)生部門（行政、疾控,、監(jiān)督）摸底報送形成的《內(nèi)江市2019年用人單位職業(yè)危害摸底名單》中】共4家（從業(yè)人員小于20人或年營業(yè)收入小于300萬元的微型用人單位未納入本次專項督導檢查范圍）,。行業(yè)類別有缺失的，選取其它行業(yè)補充,。本次在全市范圍內(nèi)共對20家用人單位開展了塵毒危害專項執(zhí)法檢查,。

本次監(jiān)督檢查的20家用人單位行業(yè)分布為：礦山2家、冶金2家,、建材9家,、化工7家。其中隆昌市：化工,、建材各2家,，威遠縣:礦山、冶金,、化工,、建材各1家，市中區(qū)（含經(jīng)開區(qū)）:化工1家,、建材3家,，資中縣:礦山1家、化工1家,、建材2家,，東興區(qū)（含高新區(qū)）:冶金1家,、化工2家、建材1家,。

20家存在職業(yè)病危害的用人單位勞動者總?cè)藬?shù)10102人,、接觸危害作業(yè)人數(shù)5609人，存在職業(yè)病危害因素主要有粉塵（矽塵,、煤塵）,、噪聲、高溫,、一氧化碳,、二氧化碳、氨,、硫化氫,、二氧化硫、二氧化硅等,。

（三）工作內(nèi)容

1.工作依據(jù)

《職業(yè)病防治法》《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》《煤礦作業(yè)場所職業(yè)病危害防治規(guī)定》《建設項目職業(yè)病防護設施“三同時”監(jiān)督管理辦法》《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》《職業(yè)病危害項目申報辦法》《國家衛(wèi)生健康委關于啟用新版職業(yè)病危害項目申報系統(tǒng)的通知》等法規(guī)要求和原國家安監(jiān)總局的有關解釋,。

2.工作內(nèi)容

按照國家、省,、市衛(wèi)生健康行政部門關于開展塵毒危害專項執(zhí)法工作有關文件要求,，明確了本次督導檢查工作的重點：用人單位新建、擴建,、改建建設項目和技術改造,、技術引進項目，職業(yè)病危害預評價,、職業(yè)病防護設施設計,、職業(yè)病危害控制效果評價和職業(yè)病防護設施竣工驗收情況；用人單位按照規(guī)定及時,、如實申報職業(yè)病危害項目情況,；用人單位按照規(guī)定對工作場所進行職業(yè)病危害因素檢測、評價以及工作場所職業(yè)病危害因素檢測不合格的處理情況,；用人單位對勞動者職業(yè)健康監(jiān)護情況（按照規(guī)定組織勞動者進行職業(yè)健康檢查,、建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案等）；用人單位主要負責人,、職業(yè)健康管理人員和勞動者按照規(guī)定接受職業(yè)健康培訓情況,；用人單位制定職業(yè)病危害防治計劃和實施方案，建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程情況,。

（四）工作方法

按照內(nèi)衛(wèi)監(jiān)發(fā)〔2019〕81號文件安排：一個工作日檢查1個縣（市、區(qū)）的4家用人單位,。遵照行政執(zhí)法檢查要求,，在對用人單位說明來意,、亮明身份后，監(jiān)督執(zhí)法人員現(xiàn)場查看了用人單位的生產(chǎn)布局和工藝流程,、職業(yè)病危害公告欄及其警示標識等設置情況,，詢問了解了配備職業(yè)病危害防護設施和個人防護用品等內(nèi)容，分小組查閱了用人單位職業(yè)病防治有關檔案資料,。

本次監(jiān)督檢查契合四川省2019年塵毒危害專項執(zhí)法交叉檢查第二組對內(nèi)江市的檢查,。10月16-17日，省衛(wèi)生和計劃生育監(jiān)督執(zhí)法總隊四支隊王立峰副支隊長帶領成都市,、廣安市,、甘孜州支隊的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法骨干一行5人，對內(nèi)江隆昌市,、威遠縣部分用人單位開展了專項執(zhí)法檢查,，對發(fā)現(xiàn)違法行為的用人單位進行了調(diào)查取證；并對內(nèi)江市支隊組織開展的全市塵毒危害專項執(zhí)法督導交叉檢查工作進行了現(xiàn)場指導,，對參加檢查的市,、縣（市、區(qū)）監(jiān)督執(zhí)法人員進行了職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作現(xiàn)場帶教,，有力提高了內(nèi)江市職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員的能力水平,，為全市塵毒危害專項執(zhí)法工作順利高效開展奠定了堅實的基礎。

二,、主要問題線索

   本次交叉執(zhí)法檢查組成員嚴格按照內(nèi)衛(wèi)監(jiān)發(fā)〔2019〕81號文件印發(fā)的“內(nèi)江市2019塵毒危害專項執(zhí)法督導檢查表”上所列內(nèi)容,，逐一對照開展檢查，通過對20家用人單位開展督導檢查發(fā)現(xiàn),，各用人單位均存在不同程度的問題,，主要表現(xiàn)在：

（一）職業(yè)病危害管理制度建設方面

根據(jù)《職業(yè)病防治法》《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》《煤礦作業(yè)場所職業(yè)病危害防治規(guī)定》等法規(guī)要求，存在職業(yè)病危害的用人單位應當制定職業(yè)病危害防治計劃和實施方案,，建立健全12項職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程,。本次監(jiān)督檢查的20家用人單位中，有8家用人單位建立的職業(yè)病危害有關管理制度未及時更新（沒有實用性,、可操作性）,；4家用人單位的相關制度不健全。

（二）建設項目職業(yè)病防護設施“三同時”工作方面

根據(jù)《職業(yè)病防治法》《建設項目職業(yè)病防護設施“三同時”監(jiān)督管理辦法》等法規(guī)要求和原安監(jiān)總局的有關解釋,，用人單位建設項目的職業(yè)病防護設施必須與主體工程同時設計,、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用,。本次監(jiān)督檢查的20家用人單位中,，有6家用人單位的建設項目在2017年5月1日之前已經(jīng)正式投入運行，現(xiàn)場不能提供職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價報告；2家用人單位的搬遷建設項目,、技術升級改造項目不能提供職業(yè)病防護設施 “三同時”資料,；4家用人單位的建設項目職業(yè)病防護設施 “三同時”過程沒有形成書面報告?zhèn)洳椤?span lang="EN-US">         

（三）職業(yè)病危害項目申報方面

根據(jù)《職業(yè)病防治法》《職業(yè)病危害項目申報辦法》《國家衛(wèi)生健康委關于啟用新版職業(yè)病危害項目申報系統(tǒng)的通知》等規(guī)定，用人單位應當及時在新版職業(yè)病危害項目申報系統(tǒng)注冊并如實更新申報內(nèi)容,。本次監(jiān)督檢查的20家用人單位中,，有3家用人單位的職業(yè)病危害項目申報不全；有3家用人單位在原安監(jiān)申報系統(tǒng)中進行了申報,，但未在新版職業(yè)病危害項目申報系統(tǒng)注冊申報,；有2家用人單位未查見任何申報資料。

（四）職業(yè)病危害因素定期檢測方面

根據(jù)《職業(yè)病防治法》《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》《煤礦作業(yè)場所職業(yè)病危害防治規(guī)定》等法規(guī)要求,，存在職業(yè)病危害的用人單位應當專人負責職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測,；定期對工作場所進行職業(yè)病危害因素檢測、評價,，對檢測或監(jiān)測,、現(xiàn)狀評價中發(fā)現(xiàn)不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求時，要采取相應的治理措施,，確保符合職業(yè)衛(wèi)生標準和要求,。本次監(jiān)督檢查的20家用人單位中，有8家用人單位未開展日常監(jiān)測,；有10家用人單位提供的定期檢測或監(jiān)測,、現(xiàn)狀評價報告中存在危害因素濃（強）度超標準限值，無整改治理措施,；有5家用人單位未開展定期檢測或檢測項目不齊全,。

（五）勞動者職業(yè)健康監(jiān)護方面

根據(jù)《職業(yè)病防治法》《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》等法律法規(guī)的有關規(guī)定，用人單位應當為勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案,；用人單位應當組織上崗前,、在崗期間和離崗時的勞動者進行職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果書面告知勞動者,；用人單位不得安排有職業(yè)禁忌的勞動者從事所禁忌的作業(yè),，應當調(diào)離原工作崗位并妥善安置。本次監(jiān)督檢查的20家用人單位中,，有6家用人單位未安排有職業(yè)禁忌的勞動者調(diào)離原工作崗位,；有8家用人單位的勞動者職業(yè)健康監(jiān)護檔案建立不規(guī)范（資料不齊全）；有5家用人單位未明確告知勞動者作業(yè)場所存在的職業(yè)病危害及后果,、防護措施和待遇等,；有9家用人單位未書面告知勞動者職業(yè)健康檢查結(jié)果。

（六）職業(yè)衛(wèi)生培訓方面

根據(jù)《職業(yè)病防治法》《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》《煤礦作業(yè)場所職業(yè)病危害防治規(guī)定》等法規(guī)要求,，用人單位的主要負責人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員應當接受職業(yè)衛(wèi)生培訓,；用人單位應當對勞動者進行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓,，普及有關法律法規(guī)、操作規(guī)程,，指導勞動者正確使用防護設備和防護用品,。本次監(jiān)督檢查的20家用人單位中,，有5家用人單位不能提供或提供的主要負責人,、職業(yè)衛(wèi)生管理人員的培訓證明過期；有11家用人單位存在接害作業(yè)人員崗前培訓資料缺失或在崗期間培訓資料不全等問題,。

（七）工作場所,、作業(yè)崗位、防護用品方面

在本次監(jiān)督檢查的20家用人單位中,，有1家用人單位的生產(chǎn)布局不合理,；有7家用人單位未設置或未在醒目位置設置職業(yè)病危害公告欄；有14家用人單位的職業(yè)病危害公告欄和作業(yè)崗位職業(yè)病危害警示標識,、警示說明公開內(nèi)容不規(guī)范或不全,；有4家用人單位配備的防護用品不足，其中1家用人單位配備的防塵口罩不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準,。

三,、原因分析及意見建議

（一）原因分析

從本次監(jiān)督檢查的結(jié)果來看，我們不難發(fā)現(xiàn),，各用人單位的職業(yè)病防治工作均存在不同程度的問題,，特別要指出的是，有的用人單位配備的防塵,、防毒口罩完全不符合職業(yè)衛(wèi)生標準和防護的要求,，勞動者長期暴露在塵毒危害嚴重的作業(yè)崗位卻得不到正確的防護；還有的勞動者職業(yè)健康檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌,，用人單位卻未安排勞動者調(diào)離原工作崗位,，仍然讓其從事與職業(yè)禁忌有關的崗位，長此以往,，必然會加大勞動者罹患職業(yè)病的風險,。經(jīng)綜合研判，從三個方面分析產(chǎn)生這些問題的原因如下,。

1.用人單位主體責任落實不到位

用人單位的法定代表人,、主要負責人是職業(yè)病防治工作的第一責任人，對本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔主體責任,。部分用人單位主要負責人,、管理人員法治意識不強，注重生產(chǎn)效益,，不重視甚至忽視職業(yè)病防治的規(guī)范管理,、經(jīng)費投入,，接觸職業(yè)病危害的勞動者應有的防護得不到有效保障。

2.勞動者自我保護意識不強

大多數(shù)用人單位招錄的勞動者文化水平偏低,，知法,、懂法、守法意識不強,，職業(yè)衛(wèi)生有關知識欠缺,，更兼有的勞動者不按照職業(yè)病危害崗位操作規(guī)程規(guī)范操作，不正確使用或不自覺佩戴各類防護用品用具時有發(fā)現(xiàn),，自我保護意識不強,。

3.依法監(jiān)管力度不夠

職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管專業(yè)性強、知識水平要求高,，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員必備的職業(yè)衛(wèi)生知識缺失,、執(zhí)法技能水平不高，綜合執(zhí)法素質(zhì)有待提高,；衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員嚴重不足,，增加職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職責的同時沒有增加人員編制；基層監(jiān)督執(zhí)法機構工作經(jīng)費不夠,，執(zhí)法裝備及防護用品不到位,；職業(yè)病防治法規(guī)規(guī)范、規(guī)章標準滯后,，監(jiān)管部門調(diào)整及職能移交,、承接斷檔，宣傳教育力度不夠等諸多因素,，嚴重影響了職業(yè)病防治監(jiān)督執(zhí)法工作的有效開展,。

（二）意見建議

1.執(zhí)法檢查結(jié)果處理

從現(xiàn)場執(zhí)法檢查情況來看，絕大多數(shù)被查的用人單位在職業(yè)病防治方面均不同程度存在違法違規(guī)行為,，對此,，監(jiān)督執(zhí)法人員在被查的用人單位召開了檢查情況反饋會，向用人單位宣傳了有效的職業(yè)病防治方面的法律法規(guī),、標準規(guī)范,，詳細通報了檢查發(fā)現(xiàn)的問題，依法依規(guī)提出了問題整改指導意見,、建議,，現(xiàn)場制作了部分衛(wèi)生執(zhí)法文書，下達了衛(wèi)生監(jiān)督意見書責令用人單位限期整改,。監(jiān)督檢查結(jié)束前,，市支隊將發(fā)現(xiàn)的問題線索形成了書面資料，按照屬地管轄原則,，現(xiàn)場移交當?shù)匦l(wèi)生健康行政部門及其監(jiān)督執(zhí)法機構,，要求進一步調(diào)查核實違法違規(guī)線索,，依法依規(guī)處理，按時向市支隊報送處理意見和結(jié)果,。市支隊從中選取了2家存在違法行為的用人單位立案查處,。通過查辦一批職業(yè)衛(wèi)生典型案例，有力打擊違法行為,，有效震懾不法分子,。

2.   推進職業(yè)衛(wèi)生規(guī)范監(jiān)管建議

（1）深化體制改革，完善體系建設

明確各級職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構為單獨設立的衛(wèi)生健康綜合行政執(zhí)法機構,，按照政事分開,、綜合執(zhí)法、依法行政,、嚴格管理的原則，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,，規(guī)范職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系建設,，重新確定職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構的定位、足額核定人員編制,，盡最大可能根據(jù)工作開展所需的要求補足人力,，確保職業(yè)衛(wèi)生行政執(zhí)法主體明確、職能完善,、體制暢通,、行為規(guī)范、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào),、執(zhí)法有力,、程序明確，實現(xiàn)全國統(tǒng)一的名稱,、設置,、性質(zhì)、法律地位,、人員身份,。

（2）增加人員編制，提高能力水平

衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構目前的人員編制及其相關技術能力水平,，不能勝任增加的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作,，對于增加的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，首先需要增加人員編制,，尤其是在專業(yè)性上需配齊配強,。在補充人力的過程中，嚴格按照相關規(guī)定,，招錄具有職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)背景的執(zhí)法人員,，確保執(zhí)法隊伍整體素質(zhì)的提升,，為基層職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作提供人力支持和專業(yè)保障。

加強職業(yè)衛(wèi)生能力建設,。目前,，基層監(jiān)督執(zhí)法人員普遍存在應用職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)不熟練，對各種標準掌握不準確,，成為規(guī)范開展職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的短板,，建議上級監(jiān)督執(zhí)法機構組織以現(xiàn)場帶教和理論學習相結(jié)合的方法進行定期培訓指導，進一步強化對監(jiān)督執(zhí)法人員的業(yè)務知識培訓學習,，盡快提高其職業(yè)衛(wèi)生業(yè)務能力和執(zhí)法辦案水平,；上級主管部門舉辦多種專業(yè)性的知識講座、學術研討以及建立多層次的學習培訓機構,，提高職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法人員的專業(yè)能力,，提升執(zhí)法隊伍的整體素養(yǎng)，有效提高職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員的語言表達,、文書書寫,、信息利用以及問題分析、執(zhí)法辦案等方面的能力,，確保文明執(zhí)法,、依法執(zhí)法，正確,、全面,、依法履行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能。

（3）配備裝備及防護用品,，強化財政保障支持

按照國家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法裝備配備標準》,，配置相應的執(zhí)法裝備、設備及必要的防護用品,，提高監(jiān)督執(zhí)法能力,。財政保障是開展職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的前提，建議將職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作資金列入財政專項支出,，以確保經(jīng)費的及時滿額到位,。

（4）強化宣傳培訓，營造良好氛圍

加大職業(yè)衛(wèi)生的宣傳培訓力度,，大力宣傳職業(yè)病防治相關法律法規(guī),，制定并實施職業(yè)衛(wèi)生的年度培訓工作安排，有計劃地對企業(yè)主要負責人,、管理人員進行職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)和知識的培訓,，重點加強職業(yè)病防治的檔案建設、法律法規(guī)培訓等,，為規(guī)范開展職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作奠定良好基礎,。

為認真落實《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)要求,，市支隊將以保障勞動者職業(yè)健康為根本出發(fā)點，以改善勞動者作業(yè)環(huán)境為主要任務,，以防止遏制職業(yè)性肺病和化學中毒高發(fā)為核心目標,，突出重點單位，加強監(jiān)督執(zhí)法檢查,，自覺履行監(jiān)管責任,，深入推進塵毒危害專項執(zhí)法工作，進一步強化用人單位的法律意識和社會責任感,，督促落實職業(yè)病防治主體責任,，推動用人單位加強工程防護設施改造，控制和消除職業(yè)病危害,，落實職業(yè)病防治管理措施,，努力提高塵毒危害防控水平，切實保障勞動者職業(yè)健康權益,。

（2019年10月30日）